Dobutamina: diluição, dose e cálculo de infusão

Ampola de 20 mL com 250 mg de dobutamina base. A bula descreve três bolsas — 250 mg em 1000, 500 ou 250 mL — que dão 250, 500 e 1000 mcg/mL. A dose corre em mcg/kg/min.

Por Rafael Maciel, Médico · Revisado em

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Nesta página
  1. Apresentação: o rótulo é cloridrato, a dose é base
  2. Quando é indicada
  3. Dose
  4. Diluições usuais
  5. Prescreva em mcg/kg/min, nunca em mL/h.
  6. Calculadora: dose e vazão
  7. Como calcular
  8. Monitorização
  9. Estabilidade após diluição
  10. Contraindicações
  11. Administração
  12. Incompatibilidades e compatibilidade em Y
  13. Extravasamento
  14. A cor da solução: o documento traz duas descrições
  15. Perguntas frequentes
  16. Referências

Apresentação: o rótulo é cloridrato, a dose é base

O que está escrito na ampolaCloridrato de dobutamina 14 mg/mL
Volume da ampola20 mL
Dobutamina base por mL12,5 mg/mL
Dobutamina base por ampola250 mg
Caixa10 ampolas de 20 mL

O rótulo declara o sal (cloridrato) e a dose é sempre interpretada como dobutamina base. A própria composição da bula faz a ponte: 14 mg de cloridrato por mL equivalem a 12,5 mg de base por mL. Quem toma o número do rótulo por base erra por um fator, não por uma casa decimal. Use sempre o valor em base: 12,5 mg/mL, ou 250 mg na ampola de 20 mL — que é o mesmo número que a seção de diluição da bula usa. A bula reforça o ponto em Posologia: as doses são dadas em termos de dobutamina. Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Composição e Apresentação (p. 2) e Diluição (p. 6); acesso em 15/09/2026.

Quando é indicada

A bula circunscreve a indicação a um caso: quando é necessário suporte inotrópico para o tratamento de pacientes com estados de hipoperfusão nos quais o débito cardíaco é insuficiente para suportar as demandas circulatórias.

Indicação única, como a própria seção 1 a declara. Não foi dividida em contextos com doses próprias porque a bula dá posologia única.

Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), seção 1 (p. 2); acesso em 15/09/2026

Dose

Adulto — início

Dobutamina

IV, exclusivamente em infusão contínua

2,5 mcg/kg/min

Apresentação: Ampola 20 mL = 250 mg de base

A bula manda começar pela dose mais baixa e titular a intervalos de alguns minutos, guiada pela resposta do paciente.

Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Posologia › Adultos (p. 5); acesso em 15/09/2026

Adulto — faixa usual

Dobutamina

IV, exclusivamente em infusão contínua

2,5 a 10 mcg/kg/min

Apresentação: Ampola 20 mL = 250 mg de base

É a faixa que a bula descreve para a maioria dos pacientes.

A bula registra que doses até 20 mcg/kg/min são frequentemente necessárias para melhora hemodinâmica adequada, e que em raras ocasiões doses de até 40 mcg/kg/min foram reportadas. Ela NÃO classifica nenhum desses dois números como limite máximo, e eles não estão registrados aqui como teto — teto que a fonte não declara é teto inventado. A bula também diz que a experiência em ensaios controlados não se estende além de 48 horas de administração.

Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Posologia › Adultos e Posologia (p. 5); acesso em 15/09/2026

Pediatria

Dobutamina

IV, exclusivamente em infusão contínua

5 a 20 mcg/kg/min

Apresentação: Ampola 20 mL = 250 mg de base

A bula qualifica a faixa: considerando as particularidades da resposta clínica.

Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Posologia › Crianças (p. 5); acesso em 15/09/2026

Nenhum valor desta bula está registrado como dose máxima. Onde a fonte não fecha um teto, esta página não fecha por ela.

Diluições usuais

AmpolasMassa (base)DiluenteVolume finalConcentração
1250 mgSG 5% ou SF 0,9%1000 mL250 mcg/mL
1250 mgSG 5% ou SF 0,9%500 mL500 mcg/mL
1250 mgSG 5% ou SF 0,9%250 mL1.000 mcg/mL

É sempre UMA ampola: o que muda é a bolsa. A mesma 250 mg em 1000, 500 ou 250 mL dá 250, 500 ou 1000 mcg/mL — quatro vezes de diferença entre a primeira e a última, com a bomba mostrando o mesmo número de mL/h. A bula fixa um teto de concentração: 5000 mcg/mL, que é 250 mg diluídos para 50 mL. Ela NÃO diz se esse teto é de estabilidade ou de administração, e nenhum motivo foi atribuído aqui. Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Diluição (p. 6–7); acesso em 15/09/2026.

Calculadora: dose e vazão

Concentração (mcg/mL)
42mL/h
—mcg/kg/min

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Como calcular

dose (mcg/kg/min) = (vazão em mL/h × concentração em mcg/mL) ÷ (peso em kg × 60)

vazão (mL/h) = (dose em mcg/kg/min × peso em kg × 60) ÷ concentração em mcg/mL

O 60 converte minutos em hora: a bomba trabalha em mL por hora e a dose é por minuto.

Paciente de 70 kg, bolsa de 500 mcg/mL (250 mg em 500 mL), dose de 5 mcg/kg/min

(5 × 70 × 60) ÷ 500 = 21.000 ÷ 500 = 42 mL/h

A bomba está em 20 mL/h numa bolsa de 1000 mcg/mL (250 mg em 250 mL), paciente de 70 kg

(20 × 1.000) ÷ (70 × 60) = 20.000 ÷ 4.200 = 4,762 mcg/kg/min

Monitorização

A bula trata a monitorização em dois momentos distintos, e remete de um para o outro. Estão separados aqui pelo mesmo motivo.

Ao iniciar a terapia (Advertências)Pressão arterial, frequência cardíaca e taxa de infusão. Monitoração eletrocardiográfica é aconselhável antes que uma resposta estável seja alcançada.
Durante a infusão (Cuidados de monitoração)Contínuo: pressão arterial, ECG e fluxo urinário. Adicionalmente: débito cardíaco, pressão venosa central, pressão capilar pulmonar de oclusão e potássio sérico.

Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), seção 5 (p. 3) e seção 8 › Cuidados de monitoração (p. 7); acesso em 15/09/2026

Estabilidade após diluição

  • Temperatura ambiente (15 °C a 30 °C): 24 horas.
  • Não congelar — a bula cita a possibilidade de cristalização.
  • Inspecionar visualmente antes de usar; não usar se houver material particulado.

Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Diluição (p. 7); acesso em 15/09/2026

Contraindicações

  • Estenose subaórtica hipertrófica idiopática (cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva) — a obstrução pode aumentar.
  • Feocromocitoma — pode ocorrer hipertensão grave.
  • Taquiarritmias ou fibrilação ventricular — pode ocorrer exacerbação da arritmia.
  • Hipersensibilidade à dobutamina.

São exatamente as quatro que a bula lista. A terceira é taquiarritmias ou fibrilação ventricular, e não arritmias em geral.

Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), seção 4 (p. 3); acesso em 15/09/2026

Administração

A solução deve ser diluída antes da administração e corre exclusivamente por infusão intravenosa. A bula pede bomba de infusão ou outro aparelho capaz de controlar a velocidade, para evitar a administração de doses maciças, e manda administrar em veia de grosso calibre ou diretamente na circulação central. Antes de iniciar, corrigir a hipovolemia. Ao interromper, reduzir as doses gradualmente — a bula avisa que a interrupção rápida pode causar hipotensão. Cuidado para evitar extravasamento, que pode danificar os tecidos atingidos. Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), seção 8 › Modo de usar (p. 6) e Cuidados de administração (p. 7); acesso em 15/09/2026.

Incompatibilidades e compatibilidade em Y

Incompatível com soluções alcalinas: não misturar com bicarbonato de sódio a 5% nem com outras soluções alcalinas. Não usar em conjunto com outros medicamentos ou diluentes contendo bissulfito de sódio e etanol. A bula lista ainda como incompatíveis: succinato sódico de hidrocortisona, cefazolina, cefamandol, cefalotina neutra, penicilina, ácido etacrínico e heparina sódica. Administrada por tubos tipo Y, a bula a descreve como compatível com dopamina, lidocaína, verapamil e cloreto de potássio. Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Diluição (p. 7); acesso em 15/09/2026.

Extravasamento

A bula orienta infiltrar prontamente o local com 10 a 15 mL de cloreto de sódio 0,9% para injeção contendo 5 a 10 mg de fentolamina. Atenção: essa é dose de FENTOLAMINA, não de dobutamina — ela aparece aqui porque é a conduta que a própria bula da dobutamina descreve, e não está registrada como dose estruturada desta droga. Confira a apresentação de fentolamina disponível no seu serviço. Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), Cuidados de administração (p. 7); acesso em 15/09/2026.

A cor da solução: o documento traz duas descrições

A mesma bula descreve a cor da solução levemente oxidada de duas formas diferentes: escura, na seção de Armazenamento, e rósea, na seção de Diluição. As duas afirmam que não há perda de potência. Esta página não escolhe entre elas — registra que o documento traz as duas, porque escolher uma seria apresentar como fato algo que a fonte não resolve. Fonte: Bula Hipolabor Rev.09 (cloridrato de dobutamina 12,5 mg/mL), seção 7 (p. 5) e seção 8 › Diluição (p. 6); acesso em 15/09/2026.

Perguntas frequentes

Quantos mg tem uma ampola de dobutamina?

250 mg de dobutamina base em 20 mL, ou 12,5 mg/mL. O rótulo declara o sal, cloridrato de dobutamina 14 mg/mL — use o valor em base.

Em quanto diluir a dobutamina?

A bula descreve três bolsas, todas com uma ampola (250 mg): em 1000 mL dá 250 mcg/mL, em 500 mL dá 500 mcg/mL e em 250 mL dá 1000 mcg/mL. O diluente é glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%.

Qual a dose inicial de dobutamina no adulto?

A bula manda iniciar com 2,5 mcg/kg/min e titular a intervalos de alguns minutos, guiada pela resposta do paciente. A faixa usual descrita é de 2,5 a 10 mcg/kg/min.

Existe concentração máxima para a dobutamina?

Sim: a bula fixa 5000 mcg/mL, que corresponde a 250 mg diluídos para 50 mL. Ela não diz se o limite é de estabilidade ou de administração.

Dobutamina pode correr junto com bicarbonato de sódio?

Não. A bula registra que a dobutamina é incompatível com soluções alcalinas e manda não misturar com bicarbonato de sódio a 5% nem com outras soluções alcalinas.

Referências

  • Cloridrato de dobutamina solução injetável 12,5 mg/mL — bula profissional (Rev.09) — Hipolabor Farmacêutica Ltda. Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 15/04/2021, com notificações de 13/06/2023 (posologia e modo de usar) e 13/11/2024 (RDC 768/2022). Registro 1.1343.0117. Acesso em 15/09/2026.. Todo o conteúdo clínico desta página: apresentação e equivalência base/sal, diluições e teto de concentração, doses de adulto e pediatria, contraindicações, monitorização, estabilidade, incompatibilidades e cuidados de administração.

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